Afinal, qual o papel de modificações dietéticas (exclusão de alimentos e suplementações) em quatro condições dermatológicas: rosácea, hidradenite supurativa (HS), herpes labial e vitiligo?!
É o que veremos hoje – baseado nas mais novas evidências sobre o tema, é claro!
1. Rosácea
- Eliminação de certos alimentos: evitar alimentos muito quentes, picantes, álcool e ricos em cinamaldeído pode reduzir exacerbações (evidência anedótica).
- Vitamina D: estudos de caso-controle são conflitantes quanto à sua eficácia.
- Zinco: resultados inconsistentes em pequenos estudos; falta comprovação robusta.
- Recomendação geral: não há evidência suficiente para suplementações de zinco ou vitamina D. Evitar alimentos-gatilho pode ser tentado.
2. Hidradenite Supurativa (HS)
- Dieta sem laticínios: relatos sugerem melhora, mas faltam estudos randomizados.
- Dieta de baixo índice glicêmico: teoricamente benéfica, porém com pouca evidência robusta.
- Dieta sem levedura: melhora sintomática em pequenos estudos, mas sem controle adequado.
- Perda de peso: evidência de benefício, embora cirurgia bariátrica possa causar deficiências.
- Zinco: melhora clínica com doses como 90 mg/dia, especialmente em casos de deficiência.
- Vitamina D: deficiência é comum em HS; suplementação pode ajudar.
- Recomendação geral: controlar peso e suplementar zinco e vitamina D (se deficientes) é respaldado por evidência moderada. Dietas de exclusão exigem mais estudos.
3. Herpes Labial
- L-Lisina: pode prevenir episódios em dose de até 3 g/dia, mas não encurta lesões ativas.
- Zinco: evidência laboratorial, mas faltam estudos clínicos robustos.
- Recomendação geral: L-lisina pode ajudar na prevenção. Zinco ainda carece de comprovação.
4. Vitiligo
- Estresse oxidativo: envolvido na doença; antioxidantes são estudados como coadjuvantes.
- Vitaminas B12 e C: relatos sugerem benefício com esteroides ou fototerapia.
- Vitamina D: suplementar apenas em caso de deficiência.
- Vitamina E: ação antioxidante, mas com evidências limitadas.
- Polypodium leucotomos: mostrou benefício como coadjuvante à fototerapia em estudos controlados.
- Ginkgo biloba: estudos piloto sugerem benefício, mas sem consenso.
- Recomendação geral: Polypodium leucotomos pode ser útil com fototerapia. Suplementação de vitaminas apenas se houver carência.
Conclusão
Em geral, faltam ensaios clínicos controlados e randomizados sobre dietas e suplementações em doenças cutâneas. Muitas intervenções parecem promissoras, mas a maioria das evidências ainda vem de relatos de caso ou estudos pequenos com limitações metodológicas.
