MEDTRENDS 2 - OZEMPIC E O SEU PAPEL NO ENVELHECIMENTO DA PELE (ANÁLISE DE PAPER)

Agonistas de GLP-1: O futuro do tratamento de diabetes e obesidade e suas implicações no envelhecimento da pele

Com o avanço dos tratamentos para diabetes tipo 2 e obesidade, medicamentos como Ozempic, os agonistas de GLP-1 surgem como uma solução promissora, oferecendo benefícios para controle glicêmico e perda de peso. 

No entanto, recentes estudos levantam uma questão intrigante: 

será que esses medicamentos podem acelerar o envelhecimento da pele? 

Neste artigo, vamos explorar o que são os agonistas de GLP-1, como eles funcionam e quais são as potenciais implicações para a saúde da pele.

O que são agonistas de GLP-1 e como eles agem?

Os agonistas do receptor do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1RAs) exercem múltiplos efeitos a nível celular e no sistema nervoso central, com implicações significativas para o manejo do diabetes tipo 2 e da obesidade.

• Ação nas células β do pâncreas: No nível celular, os GLP-1RAs estimulam a secreção de insulina de maneira dependente da glicose, ou seja, aumentam a secreção de insulina apenas quando os níveis de glicose no sangue estão elevados, minimizando o risco de hipoglicemia.
• Inibição da secreção de glucagon: Eles também inibem a secreção de glucagon pelas células α pancreáticas durante a hiperglicemia, reduzindo a produção hepática de glicose.
• Proteção das células pancreáticas: Os GLP-1RAs promovem a proliferação e a sobrevivência das células β, protegendo-as contra a apoptose e melhorando a função das ilhotas pancreáticas, mediada por vias de sinalização intracelular, como AMPc/PKA e fatores de transcrição como CREB e PDX-1.

Efeitos no sistema nervoso central

No sistema nervoso central, os GLP-1RAs atuam em áreas do cérebro envolvidas na regulação do apetite e da saciedade, como o hipotálamo. Isso resulta em:

• Aumento da sensação de saciedade
• Redução na ingestão alimentar
• Retardo no esvaziamento gástrico, o que prolonga a sensação de saciedade e reduz picos de glicose após as refeições – um benefício especialmente relevante para o controle glicêmico em pacientes com diabetes tipo 2.

Por que os GLP-1RAs são recomendados para o diabetes tipo 2 e obesidade?

Os GLP-1RAs são recomendados devido aos múltiplos efeitos benéficos, incluindo:

• Estimulação da secreção de insulina
• Inibição da secreção de glucagon
• Promoção da proliferação das células β pancreáticas
• Retardo do esvaziamento gástrico
• Aumento da saciedade

Esses mecanismos colaboram para o controle glicêmico e para a perda de peso, tornando os GLP-1RAs uma opção terapêutica importante.

Agonistas de GLP-1 e o envelhecimento da pele: O que diz a ciência?

Nos últimos anos, medicamentos como Ozempic, um agonista de GLP-1 amplamente utilizado, têm sido destacados pelo controle glicêmico e pela promoção da perda de peso. Mas novos estudos, como o publicado no Aesthetic Surgery Journal em junho de 2023, analisam uma questão importante: Ozempic acelera o envelhecimento da pele?

O papel dos agonistas de GLP-1 e o tecido adiposo na pele

Os agonistas de GLP-1, como Ozempic, ajudam no controle da glicemia e promovem saciedade. No entanto, o estudo recente sugere um possível efeito colateral: impacto no envelhecimento da pele.

O estudo destaca que:

• Ação no tecido adiposo da derme: Diferente da gordura subcutânea, a gordura da derme é benéfica, atuando como fonte de células-tronco do tecido adiposo, auxiliando na renovação celular, secretando substâncias que retardam o envelhecimento e acelerando a cicatrização.
• Propriedades antioxidantes da gordura da derme: Essas propriedades protegem fibroblastos, essenciais para a firmeza e elasticidade da pele.

Como os agonistas de GLP-1 agem no tecido adiposo?

O estudo demonstra que os agonistas de GLP-1 agem nos receptores de GLP-1 no tecido adiposo, imitando efeitos naturais da molécula no organismo:

• Células diferenciadas (adipócitos e musculares): Apresentam aumento na captação de glicose, maior produção de ATP e menor produção de espécies reativas de oxigênio (ERO).
• Células indiferenciadas (ADSC): Apresentam menor captação de glicose, redução na produção de ATP e aumento de ERO, sugerindo envelhecimento celular acelerado nessas células-tronco.

A relação entre perda de peso rápida e envelhecimento da pele

Esse envelhecimento acelerado após a perda de peso rápida é observado em pacientes que passaram por cirurgias bariátricas e no uso de agonistas de GLP-1:

• Pacientes com peso normal que passaram por procedimentos estéticos.
• Pacientes com obesidade mórbida que passaram por cirurgia bariátrica.
• Pacientes que perderam peso gradualmente e realizaram procedimentos estéticos.

Indivíduos que perderam peso de forma gradual mantiveram a qualidade da pele superior aos que perderam peso rapidamente.

O estilo de vida é um aliado, também, quando precisamos de intervenções medicamentosas

A Medicina do Estilo de Vida (MEV) não é uma abordagem que exclui os medicamentos. Pelo contrário, eles são fundamentais em muitas situações. A MEV complementa a prática médica, embasada em evidências científicas que demonstram como os hábitos de vida impactam a qualidade de vida, auxiliam no tratamento de doenças crônicas e atuam na prevenção de outras condições.

O uso de agonistas de GLP-1, como o Ozempic, oferece uma ferramenta poderosa para o controle do diabetes tipo 2 e da obesidade, proporcionando uma melhora significativa no controle glicêmico e na perda de peso. 

No entanto, a solução não deve se limitar à prescrição medicamentosa.

A Medicina do Estilo de Vida surge como um aliado, adicionando uma abordagem personalizada e sustentável que valoriza o bem-estar a longo prazo. 

Integrar práticas de MEV ao uso de Ozempic ou outros medicamentos permite que o paciente desenvolva hábitos que sustentam sua saúde metabólica e, com o tempo, reduzam a necessidade de intervenções farmacológicas.

Esse equilíbrio entre medicamentos e estilo de vida é especialmente valioso para quem busca não apenas resultados rápidos, mas uma saúde duradoura, com menores riscos e promoção de bem-estar de forma sustentável.

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