Os pilares de uma Avaliação Nutricional Básica

Os pilares de uma Avaliação Nutricional Básica

Introdução: 

Caros colegas médicos, como profissionais de saúde, entendemos a importância crucial da nutrição na promoção da saúde e no tratamento de diversas condições médicas. Uma avaliação nutricional adequada é essencial para compreender as necessidades dietéticas individuais de nossos pacientes e fornecer recomendações personalizadas para otimizar sua saúde. Dominguez et al, Nutrients Journal, analisa diversos padrões dietéticos e conclui um ponto em comum: a presença de comidas à base de plantas e grãos integrais. Neste artigo, vamos explorar passo a passo de como realizar uma avaliação nutricional básica, capacitando-nos a oferecer o melhor cuidado possível aos nossos pacientes.

Passo 1: Coleta de Informações.

 O primeiro passo para uma avaliação nutricional é a coleta de informações relevantes. Isso inclui dados demográficos do paciente, histórico médico e cirúrgico, medicações em uso, alergias alimentares conhecidas e hábitos alimentares atuais. É importante também perguntar sobre padrões alimentares, preferências, restrições alimentares e qualquer sintoma relacionado à alimentação, como náuseas, vômitos ou intolerâncias alimentares. Halliday et al, International Journal of Obesity, traz uma nova variável para a equação: o mau funcionamento familiar. Além dos próprios hábitos alimentares não-saudáveis, existe a possibilidade de, até com maior impacto, relações conflitantes acarretarem aumento de peso e propensão para Doenças Crônicas não-Transmissíveis (DCNTs).

Passo 2: Avaliação Antropométrica.

 A avaliação antropométrica envolve a medição de parâmetros físicos do paciente para avaliar seu estado nutricional. Isso inclui a medição do peso, altura, circunferência da cintura e do quadril, e cálculo do índice de massa corporal (IMC). Essas medidas fornecem informações valiosas sobre a composição corporal do paciente e podem ajudar a identificar possíveis deficiências nutricionais ou excessos. 

Passo 3: Avaliação da Ingestão Alimentar.

 A avaliação da ingestão alimentar é fundamental para entender os padrões alimentares do paciente e identificar possíveis deficiências ou excessos nutricionais. Isso pode ser feito por meio de registros alimentares, questionários de frequência alimentar ou entrevistas dietéticas. É importante perguntar sobre o consumo de alimentos de todos os grupos alimentares, incluindo frutas, legumes, cereais integrais, proteínas magras e laticínios, bem como o consumo de bebidas alcoólicas e cafeína. Na história da avaliação alimentar clínica, diversos parâmetros já foram estabelecidos, cada um com suas qualidades. Apesar disso, em 2016, os 4 maiores grupos de pesquisa se uniram para criar um novo modelo, pois sentiam que os anteriores ainda podiam ser melhorados. Nesse momento, nasce o GLIM: avaliação diagnóstica de malnutrição.

Para saber mais: Key approaches to diagnosing malnutrition in adults

Passo 4: Avaliação Bioquímica.

 A avaliação bioquímica envolve a análise de parâmetros laboratoriais relacionados à saúde nutricional do paciente. Isso pode incluir exames de sangue para avaliar os níveis de vitaminas, minerais, lipídios, glicose e outros marcadores bioquímicos relevantes. Os resultados desses exames podem ajudar a identificar deficiências nutricionais, problemas metabólicos ou condições médicas subjacentes que afetam a saúde nutricional do paciente. Como um novo parâmetro a ser avaliado, Sochacka et al, Nutrients, aborda o importante papel da microbiota intestinal na manutenção do sobrepeso e obesidade.

Passo 5: Avaliação Clínica.

 Além das medidas objetivas, a avaliação clínica também é fundamental para uma avaliação nutricional completa. Isso inclui a observação de sinais físicos de deficiências nutricionais, como pele seca, cabelos quebradiços, edema ou perda de massa muscular. Também é importante avaliar a função gastrointestinal, a saúde oral e quaisquer sintomas gastrointestinais que possam afetar a ingestão alimentar e a absorção de nutrientes.

Conclusão:

 Uma avaliação nutricional básica é uma ferramenta essencial para entender as necessidades dietéticas individuais de nossos pacientes e fornecer recomendações personalizadas para otimizar sua saúde. Ao seguir os passos descritos neste guia, podemos realizar avaliações nutricionais abrangentes e eficazes, capacitando-nos a oferecer o melhor cuidado possível aos nossos pacientes. Lembre-se sempre de abordar a avaliação nutricional de forma holística, considerando não apenas os aspectos físicos, mas também os hábitos alimentares, preferências e necessidades individuais de cada paciente.

DICAS DE LEITURA: 

1. Entenda o impacto da educação nutricional para o seu paciente através desta meta-análise. Perceba os resultados positivos obtidos mesmo os estudos revisados sendo feitos com uma população que já possui hábitos saudáveis.

(Effects of Nutrition Education Interventions in Team Sport Players. A Systematic Review) 

1. Artigo ressaltando a precária educação nutricional nas Escolas Médicas e seu impacto nos futuros pacientes.

(The state of nutrition in medical education in the United States)